名医治疗压力性尿失禁的验方老中医秘方专家名方

中医将压力性尿失禁归属于 “遗溺”“小便不禁” 范畴，认为其病位在膀胱，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，尤其以气虚、肾虚为核心病机。以下整理部分名医验方及治疗思路，供参考，但需强调：临床用药必须经专业中医师辨证开具，不可自行服用。一、压力性尿失禁的中医病机与治则

核心病机：肺气虚则 “上虚不能制下”，脾虚气陷则固摄无权，肾虚则膀胱气化失司、封藏不固，三者常相互影响，导致腹压增加时尿液失约。

治疗原则：以益气固摄、补肾缩尿为主，兼调肺脾，根据虚实辨证配伍升提、温阳、固涩之法。

二、名家验方与经验总结1. 脾肾两虚型 —— 补肾健脾，固涩缩尿

张锡纯 “固脬汤” 化裁（近代名医经验）

组成：桑螵蛸 15g、益智仁 12g、菟丝子 15g、补骨脂 10g、黄芪 20g、党参 15g、白术 12g、升麻 6g、柴胡 6g、金樱子 15g、芡实 15g。

功效：补肾温阳，健脾益气，升阳固脬。

辨证要点：尿失禁伴腰膝酸软、畏寒肢冷，神疲乏力、食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。

思路：以桑螵蛸、益智仁、菟丝子、补骨脂补肾固脬，黄芪、党参、白术健脾益气，升麻、柴胡升阳举陷，金樱子、芡实收敛固涩，适用于中老年脾肾气虚为主的患者。

施今墨老中医经验方

组成：熟地 15g、山茱萸 12g、山药 15g、茯苓 10g、泽泻 10g、丹皮 10g、益智仁 12g、乌药 10g、桑螵蛸 15g、覆盆子 15g。

功效：滋阴补肾，缩尿固摄。

辨证要点：尿失禁伴头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数（偏肾阴虚者）。

思路：以六味地黄丸（熟地、山萸肉、山药等）滋肾阴，配伍益智仁、乌药温肾化气，桑螵蛸、覆盆子固涩缩尿，体现 “滋阴不忘温阳，固摄兼顾气化” 的思路。

2. 肺脾气虚型 —— 补肺健脾，升提固摄

刘弼臣教授经验方（儿科名家，适用于产后或体虚者）

组成：黄芪 30g、党参 15g、白术 12g、炙甘草 6g、升麻 6g、柴胡 6g、当归 10g、陈皮 10g、益智仁 12g、金樱子 15g。

功效：益气升阳，固脬止遗。

辨证要点：咳嗽、大笑时漏尿明显，气短懒言，语声低微，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。

思路：以补中益气汤（黄芪、党参、升麻等）升提脾肺清气，加益智仁、金樱子增强固涩之力，适用于产后气虚或久咳伤肺导致的尿失禁。

朱良春教授 “缩泉止遗汤”

组成：生黄芪 20g、炒白术 15g、防风 10g（玉屏风散）、升麻 6g、党参 15g、山药 30g、乌药 10g、益智仁 12g、煅牡蛎 30g（先煎）、五味子 6g。

功效：补肺健脾，固表止汗，缩尿止遗。

辨证要点：尿失禁伴自汗、易感冒，大便不实，舌淡苔薄白，脉细弱。

思路：以玉屏风散（黄芪、白术、防风）补肺固表，配伍党参、山药健脾，乌药、益智仁温肾缩尿，煅牡蛎、五味子收敛固涩，尤其适用于气虚自汗与尿失禁并见者。

3. 肾虚不固型 —— 温肾固脬，填精缩尿

岳美中老中医经验方

组成：鹿角霜 15g、补骨脂 12g、菟丝子 15g、肉苁蓉 12g、桑螵蛸 15g、覆盆子 15g、金樱子 15g、黄芪 20g、党参 15g。

功效：温补肾阳，填精固脬。

辨证要点：尿失禁伴形寒肢冷、夜尿频多，男子阳痿早泄，女子带下清稀，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

思路：以鹿角霜、补骨脂、肉苁蓉温肾助阳，菟丝子、桑螵蛸、覆盆子、金樱子补肾缩尿，黄芪、党参健脾益气，适用于肾阳不足、命门火衰所致的重症尿失禁。

4. 外治法与针灸辅助

针灸验方（名家临床常用）

主穴：关元、气海、中极、足三里、三阴交、肾俞、脾俞。

配穴：肺气虚加肺俞、太渊；脾虚加脾俞、中脘；肾虚加命门、太溪。

操作：针刺用补法，可配合艾灸（关元、气海等穴），增强温阳益气、固摄缩尿之效。

经验外洗方

组成：益智仁 30g、乌药 30g、桑螵蛸 30g、补骨脂 30g、肉桂 15g。

用法：水煎后趁热熏洗小腹及外阴，每日 1 次，适用于肾虚寒凝者，通过温经散寒辅助固脬。

三、中医治疗注意事项

辨证与辨病结合：压力性尿失禁多见于产后盆底肌松弛、老年盆底功能退化，或肥胖、长期腹压增高者，中医治疗需结合西医评估（如尿流动力学检查），重度患者（如漏尿频繁、影响生活）建议优先考虑盆底肌康复治疗或手术，中药可作为辅助改善症状。

配伍禁忌与体质调整：

湿热下注者（伴小便黄、尿道灼热）需先清利湿热，不可盲目温补，可暂用八正散加减，后再调补；

阴虚火旺者（伴潮热盗汗）需滋阴降火，少用温燥药，可在知柏地黄丸基础上加芡实、金樱子。

生活调护配合：

坚持凯格尔运动（盆底肌训练），每日 2-3 次，每次收缩肛门 3-5 秒后放松，重复 20-30 次；

避免重体力劳动、长期咳嗽，控制体重，减少腹压增高因素；

饮食忌生冷、伤脾之品，可常食山药、莲子、芡实、核桃等健脾补肾食物。

重要提醒压力性尿失禁虽属良性疾病，但可能影响生活质量，且需与急迫性尿失禁、真性尿失禁等鉴别。中医验方的疗效依赖准确辨证，建议先经西医明确诊断，再在专业中医师指导下规范治疗，切勿自行用药。若出现漏尿频繁、合并感染或其他器质性病变，需及时中西医结合干预，避免延误病情。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。